由困难梭菌感染然后引起的肠道感染，轻者表现为腹泻，严峻者可产生伪膜性肠炎，且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症。
困难梭菌感染在晚年人群、免疫缺点人群和外科手术患者中已成为一种常见感染，是住院患者特别是晚年患者呈现并发症和逝世的重要原因。我国大陆地区进行的一项体系点评成果为，腹泻患者中，困难梭菌感染的总患病率为14%。但针对困难梭菌感染的现有抗生素医治计划有限。
Ibezapolstat是一种新式抗生素，通过特异性抑制革兰阳性菌的PolC型DNA聚合酶IIIα亚基发挥抗菌效果。而因为对肠道稳态有利的菌群如拟杆菌、放线菌等的基因组中缺失polC，因而该药物还可能削减肠道菌群紊乱，肠道菌群紊乱往往是困难梭菌感染的危险要素。
The Lancet Microbe）宣布的一项2b期临床研讨标明，新式抗生素ibezapolstat医治困难梭菌感染的初始临床治好率达94%，与当时临床运用的抗生素效果（100%）适当，且对肠道菌群损坏小，安全性杰出为困难梭菌感染医治供给了潜在新挑选。
这是一项随机、双盲、多中心、活性药物对照的2b期研讨，归入年纪18~90岁困难梭菌感染患者（需满意感染症状且粪便毒素查验测验阳性），扫除近期运用过万古霉素/fidaxomicin/甲硝唑（＞24小时）或其他抗菌药物（48小时内）的患者。
研讨人员将契合规范要求的32例患者按1:1随机分组，别离承受口服ibezapolstat（450 mg，每日2次）或活性对照药物（当时临床运用的抗生素之一万古霉素，125 mg，每6小时1次），阶段10天。通过胶囊外观遮盖完成双盲规划。
首要研讨结尾为医治完毕后48小时保持的初始临床治好率（界说为医治完毕前24小时内腹泻症状缓解，且在医治完毕后症状缓解至少继续48小时）。效果剖析归入30例患者（ibezapolstat组16例，活性药物对照组14例），成果为，ibezapolstat组94%（15/16）患者到达初始临床治好，与活性药物对照组的100%（14/14）适当，组间差异为-6.3%（95%CI：-30.7%~19.4%，
P=1.00），差异无统计学含义。两组腹泻均匀缓解时刻类似。此外， 活性药物对照组 2名患者在第12天至第38天之间呈现困难梭菌感染复发。
对肠道菌群的检测剖析成果显现，ibezapolstat组患者的肠道环境更健康。
一方面，ibezapolstat可削减对肠道菌群丰厚程度的损坏，肠道菌群如被严峻损坏，会添加复发危险。肠道菌群α多样性首要反映个别肠道菌群的品种丰厚度、均衡程度。基线时，两组患者肠道菌群α多样性指数根本适当，但医治后，活性对照组肠道菌群α多样性有所下降。
另一方面，ibezapolstat组患者肠道内与保持胆汁酸稳态有关的更多要害菌群得到保存，这些菌群能够将初级胆汁酸代谢为次级胆汁酸，而胆汁酸稳态是防备困难梭菌感染复发的重要的条件。在医治期间，活性药物对照组的初级胆汁酸增幅远远更高，而ibezapolstat组则未呈现这样一种状况，两组患者的次级胆汁酸水均匀在30地利康复到基线水平。
安全性方面，ibezapolstat耐受性杰出。两组均未呈现药物相关严峻不良事情、医治中止或逝世事情。
总归，ibezapolstat医治困难梭菌感染的开始效果与当时临床运用的抗生素效果适当，且具有调理肠道微生态的潜力。研讨成果支撑对ibezapolstat进一步展开3期研讨，以验证其效果。
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